Hidradenitis suppurativa

Wat is het?

Hidradenitis suppurativa is een huidaandoening waarbij er vooral in de huidplooien ontstekingen ontstaan. De meest voorkomende plaatsen zijn de oksels, onder borsten, liezen, billen en schaamstreek. Door een nog onbekende oorzaak raken sommige haarzakjes verstopt en daarna ontstaat een ontsteking. Er komt een (grote) met pus gevulde holte onder de huid terecht. Zo’n forse ontstekingsreactie geeft heel veel pijn. Hidradenitis is een chronische aandoening en komt regelmatig weer terug. Soms maar een paar keer per jaar, soms elke maand, afhankelijk de ernst.
Ook rond de vulva, op de schaamlippen en venusheuvel kunnen ontstekingen voorkomen.

De triggers kunnen zijn:

Hormonen
Aanleg (familiair)

Wat zijn minder goede omstandigheden:

Roken
Overgewicht
Wrijving
Bacteriën (niet de primaire oorzaak, maar kan het wel verergeren)

Welke klachten heb je?

En wat kun je zien?

Hoe begint het?

Pijn en niet kunnen zitten, moeilijk kunnen lopen en moeheid door die voortdurende ontsteking.

Als een puist of bobbel onder de huid.
Huisartsen denken soms eerst aan een steenpuist.

Het kan al op jonge leeftijd (pubertijd) beginnen en veel mensen hebben familieleden met dezelfde klachten. Het komt drie keer zoveel voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt elke keer weer terug: een chronische aandoening.
En, er is een relatie met de ziekte van Crohn, Colitus ulcerosa en Coeliakie: dat is co-morbiditeit.
Als er veel naast elkaar gelegen ontstekingen ontstaan komen er holtes en gangen van het ene naar het andere verstopte haarzakje en ontstaan er ook fistels. Dat leidt tot:

Vurige roodheid
Een abces dat (chirurgisch) ontlast moet worden

Als hidradenitis erg uitgebreid is en niet goed chirurgisch wordt behandeld kan er verlittekening ontstaan, tot een volledig verhard gebied.

Is er meer onderzoek nodig?

Met bovenstaande klachten gaat u natuurlijk altijd naar een arts, die zal met u de behandelmogelijkheden doorspreken.
Hidradenitis is moeilijk te behandelen soms kan het veranderen van de leefstijl verbetering geven, ook dat kan de arts met u bespreken.

Hoe kom je ervan af?

HS is nog niet te genezen, klachten kunnen wel verminderen door goede behandeling. De aangewezen specialist om naar doorverwezen te worden is een dermatoloog die gespecialiseerd is in hidradenitis. Zie daarvoor de Hi-Care dermatologen lijst op hidradenitis.nl.
Wat zijn o.a. de mogelijkheden?

Lokale therapie (zalven of crèmes)
Systemische therapie (bijv antibiotica en biologicals)
Chirurgische behandeling (deroofing)
Lasertherapie (o.a. ontharen)
Goede wondverzorging en verbandmiddelen (specifiek voor liezen)
Verandering van de leefstijl

Uitgebreide informatie en lotgenotencontact
zie website van de Hidradenits Patiënten Vereniging

Algemene informatie over Hidradenits via
Thuisarts.nl

Algemene informatie over Hidradenitis via
NVDV

Redactie
mevrouw F. (Francine) Das
Bestuurslid HPV