Vulvodynie

Wat is Vulvodynie?

Vulvodynie betekent letterlijk pijn aan de vulva.

Er zijn twee vormen van vulvodynie:

Voornamelijk bij jonge vrouwen: langdurig en vaak terugkerend last van pijn aan de vulva bij aanraken bijvoorbeeld door de penis bij penetratie (gemeenschap), maar ook bij fietsen of bij strak zittende kleding (spijkerbroek).
Vooral bij vrouwen rondom de menopauze (overgang): langdurig en min of meer constant last van pijn aan de vulva, die kan uitstralen naar bijvoorbeeld de anus of de liezen.

Het is mogelijk dat je vulvodynie hebt en tegelijkertijd een aandoening aan de vulva hebt zoals vulvair eczeem of lichen sclerosus.

Welke klachten heb je bij Vulvodynie?

Schraal gevoel of branderige pijn aan de vulva
Soms kun je nog wel geslachtsgemeenschap hebben, soms ook niet
Soms neemt de pijn tijdens vrijen even af, maar wordt daarna helaas weer voelbaar. Door de seksuele opwinding kan de pijn even naar de achtergrond verdwijnen
Als vrijen pijn doet, of je bent bang dat het pijn gaat doen, dan wordt de zin en de seksuele opwinding vaak minder; waardoor je minder vochtig wordt, en de wrijving en de pijn alleen maar erger wordt. Klaarkomen kan moeilijker worden
Als vrijen pijn doet kan je gespannen raken en daardoor je bekkenbodemspieren te veel aanspannen; waardoor er meer wrijving ontstaat bij gemeenschap en de pijn alleen maar erger wordt
Je kunt pijn hebben bij het dragen van strakke kleding zoals broeken en strings, of bij fietsen of zwemmen
Soms is zitten pijnlijk en niet goed mogelijk

Wat kun je zien?

Soms is er niks te zien. Dan noemen we het vulvodynie.

Soms is er een lichamelijke aandoening aan de vulva zoals eczeem of lichen sclerosus. Op deze website vind je bij de betreffende ziektebeelden wat je dan kan zien aan je vulva

Is er meer onderzoek nodig?

Ja, een arts zal in eerste instantie kijken of er een lichamelijke oorzaak is voor de pijn. Dan zal die ziekte behandeld worden.

Soms is er geen duidelijke lichamelijke afwijking aan de vulva. De arts kijkt dan of

bij aanraking met een wattenstaafje de branderige pijn ontstaat
de bekkenbodemspieren gespannen zijn

Hoe kom je van Vulvodynie af?

De behandeling zal grotendeels bestaan uit:

Seksuologische hulp (eventueel samen met partner)
Bekkenfysiotherapie

De seksuoloog kan helpen om de vicieuze cirkel te doorbreken. Eventueel samen met je partner ga je op zoek naar manieren om zonder pijn wel fijne seks te hebben (dat betekent meestal een tijdje geen gemeenschap). Je leert de overgevoelige vulva weer tot rust te laten komen. En je leert de gespannen bekkenbodemspieren te ontspannen. Een bekkenfysiotherapeut kan je helpen om te leren de spierspanning te verminderen.

Als er constante pijn is, dus de hele dag en niet alleen bij het vrijen, die niet reageert op seksuologische hulp en/of bekkenfysiotherapie kan de arts soms amitriptyline in een lage dosis voorschrijven.